宝贝“淘气”是病不是错

概要：对近百例患“注意缺陷多动障碍“的男童进行随诊发现：1．近1/4的患儿至青春期完全恢复正常；2．1/2的患儿仍符合“注意缺陷多动障碍”的诊断标准，其中大部分患儿同时有行为、学习或情绪等至少一方面的问题；3．另外1/4患儿达不到“注意缺陷多动障碍”的诊断标准，但存在至少一种行为、学习或情绪方面的问题；4．注意缺陷多动障碍患儿存在对立、违抗、品行障碍、学习困难，出现留级、休学、受处分的比例比正常者高。五种治疗手段相配合药物治疗哌甲酯，又名利他林，为中枢兴奋剂。此药可有效通过血脑屏障，作用于脑皮质，加强皮质的兴奋过程，并使抑制过程易于集中。心理治疗家庭、学校、门诊三方面结合进行，效果突出、疗效稳固。行为疗法利用条件反射原理，在训练中出现合适行为时予以奖励，以求保持并继续改进；当出现不合适的行为时加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以表示惩罚。认知训练训练患儿的自我控制、自我指导、多加思考和提高解决问题的能力。疏泄疗法让患儿将不满情绪全讲出来，大人在旁边注意听，并给予分析，对的加以肯定，错的加以指导纠正，使患儿心情舒畅，能同大人融洽相处和相互合作。利用适当机会让患儿多做户外活动，使

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　　对近百例患“注意缺陷多动障碍“的男童进行随诊发现：

　　1．近1/4的患儿至青春期完全恢复正常；

　　2．1/2的患儿仍符合“注意缺陷多动障碍”的诊断标准，其中大部分患儿同时有行为、学习或情绪等至少一方面的问题；

　　3．另外1/4患儿达不到“注意缺陷多动障碍”的诊断标准，但存在至少一种行为、学习或情绪方面的问题；

　　4．注意缺陷多动障碍患儿存在对立、违抗、品行障碍、学习困难，出现留级、休学、受处分的比例比正常者高。

　　五种治疗手段相配合

　　药物治疗

　　哌甲酯，又名利他林，为中枢兴奋剂。此药可有效通过血脑屏障，作用于脑皮质，加强皮质的兴奋过程，并使抑制过程易于集中。

　　心理治疗

　　家庭、学校、门诊三方面结合进行，效果突出、疗效稳固。

　　行为疗法

　　利用条件反射原理，在训练中出现合适行为时予以奖励，以求保持并继续改进；当出现不合适的行为时加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以表示惩罚。

　　认知训练

　　训练患儿的自我控制、自我指导、多加思考和提高解决问题的能力。

　　疏泄疗法

　　让患儿将不满情绪全讲出来，大人在旁边注意听，并给予分析，对的加以肯定，错的加以指导纠正，使患儿心情舒畅，能同大人融洽相处和相互合作。

　　利用适当机会让患儿多做户外活动，使旺盛的精力宣泄出来，再回到课堂上或做作业就会安静许多。

　　家庭和集体成员治疗

　　应对父母及教师进行心理咨询，帮助他们认识“注意缺陷多动障碍”是一种病，改变他们将患儿当作“坏孩子”，“不可救药”等错误看法，求得他们的理解与参与治疗则疗效会更好。告知他们惩罚教育不但无效，甚至可能起反作用。重视正面强化教育，以多理解和鼓励为主。学校和家庭训练都要有始有终、并有始终如一的纪律要求。

　　爱心提示：

　　帮助“淘气”宝贝的5个好招数

　　１．帮助宝贝集中注意力

　　着眼宝贝喜欢的东西，和他一起游戏，调动宝贝学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如当宝贝喜欢画画时，爸爸妈妈应该给他充足的时间和空间，甚至可以和他一起画。

　　2．充实生活内容

　　爸爸妈妈尽量把宝贝的生活安排得丰富多彩，鼓励患儿参加有规则的活动，比如平衡木、跳床等。让他有机会宣泄过剩的精力。同时要保证充足的睡眠。

　　3．避免含铅食物

　　铅中毒是引发此病的原因之一，不给宝贝食用含铅量过高的食物，如皮蛋、爆米花等。不给宝贝使用铝制器皿。

　　4．减少压力、多鼓励宝贝

　　给宝贝适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，不给宝贝压力，让他轻松成长。

　　5．不在宝贝面前吵架

　　父母关系不好也是引发此病的原因之一，要给宝贝树立一个好榜样，教会他冲动和吵闹不是解决问题的方法。

　　妈咪路路通

　　◎区别“多动”和“好动”

　　区别一：注意力与兴趣的关系

　　“多动”的儿童没有明显的兴趣爱好，注意力无论什么时候都很难集中。而“好动”的儿童遇到自己感兴趣的事情时，可以全神贯注，只有当他觉得所从事的事情枯燥乏味时，才会动来动去，或故意捣乱。

　　区别二：行动的目的性

　　“好动”的儿童行动目的性明确，并有计划和安排。“多动”的儿童行为具有较强冲动性，杂乱无章，缺乏明确目的。

　　区别三：自制能力

　　“好动”的儿童在严肃、陌生的场合，会有自我控制能力，规规矩矩不吵闹。而“多动”的儿童却不能分清场合，不能控制自己的行为。

　　◎“注意缺陷多动障碍”的心理评定方法

　　1. 智力测验：

　　常用韦氏学龄前（WPPIS-CR）及学龄智力量表（WISC-CR）的方法。

　　通过该测验发现注意缺陷多动障碍患儿智力正常，或处于临界状态。

　　2. 学习能力测验：

　　常用图片词汇测验（PPVT）或绘人测验的方法。

　　通过该测验发现注意缺陷多动障碍患儿学习成绩低下或语言方面存在问题。但无特异性。

　　3. 注意力测定：

　　常用持续性操作测验（CPT）的方法。

　　通过该测验发现注意缺陷多动障碍、智力低下和学习障碍儿童均可出现注意持续短暂，易分散。但无特异性。

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