如何判断小儿的上尿路感染

概要：我们知道：小儿尿路感染的临床表现不典型，尤其是定位很困难，因此。寻找上尿路感染的线索就显得特别重要。下列情况和检查也许有助于肾盂肾炎的诊断： 1) 小儿出现发热，腰痛，肾区叩击痛。 2) 临床反复或迁延不愈的尿路感染以及尿常规检查出现白细胞管型。 3) 尿抗体包裹细菌阳性，则为最佳间接定位的方法。有作者认为：其敏感性>80%，特异性>90%。 4) 膀胱冲洗法，即使用抗生素冲洗膀胱后收集的尿标本仍出现细菌培养阳性。有作者认为：其定位的准确性>90%。 5) 尿浓缩功能的减退可作为慢性肾盂肾炎定位诊断的参考指标。 6) 影像学，尤其是放射性核素静态显像所提供的证据。 由于小儿上下尿路感染的预后截然不同的，临床治疗方案也存在很大的差异，因此，尿路感染的定位在临床上始终具有特殊的意义，我们必须给于足够的重视。 复旦大学附属儿科医院.。

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　　我们知道：小儿尿路感染的临床表现不典型，尤其是定位很困难，因此。寻找上尿路感染的线索就显得特别重要。下列情况和检查也许有助于肾盂肾炎的诊断：　
　　1) 小儿出现发热，腰痛，肾区叩击痛。　
　　2) 临床反复或迁延不愈的尿路感染以及尿常规检查出现白细胞管型。　
　　3) 尿抗体包裹细菌阳性，则为最佳间接定位的方法。有作者认为：其敏感性>80%，特异性>90%。　
　　4) 膀胱冲洗法，即使用抗生素冲洗膀胱后收集的尿标本仍出现细菌培养阳性。有作者认为：其定位的准确性>90%。　
　　5) 尿浓缩功能的减退可作为慢性肾盂肾炎定位诊断的参考指标。　
　　6) 影像学，尤其是放射性核素静态显像所提供的证据。　
　　由于小儿上下尿路感染的预后截然不同的，临床治疗方案也存在很大的差异，因此，尿路感染的定位在临床上始终具有特殊的意义，我们必须给于足够的重视。　
　　复旦大学附属儿科医院

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