如何判断血容量

概要：临床常常会出现这种情况，孩子因为严重的腹泻或者呕吐而出现眼眶凹陷、尿量减少以及皮肤弹性变差等脱水的症状，有的甚至出现血压下降的休克表现，那么如何识别休克早期血容量不足的表现呢？下列检查也许能提供一些有益的线索。 1、可查红细胞(RBC)压积，正常情况应保持在35—40％之间，当血液浓缩、临床有脱水表现时RBC压积常增高，反之亦然。 2、正常小儿脉压差一般不能<30mmHg，如脉压差明显缩小，则说明血容量不足。 3、正常小儿尿量每小时约30—50ml，如每小时尿量<20ml，则提示血容量不足。 4、正常中心静脉压为8—12厘米水柱，如低于正常，说明血容量不足。反之亦然。 5、当临床出现颈静脉充盈不足、脉搏微弱，常提示血容量不足。 父母朋友如能懂得一些医学常识，当小孩出现严重腹泻时，临床注意观察，或许能对孩子疾病轻重的判断有一个基本的认识。 复旦医学院附科医院 宋善路副教授

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　　临床常常会出现这种情况，孩子因为严重的腹泻或者呕吐而出现眼眶凹陷、尿量减少以及皮肤弹性变差等脱水的症状，有的甚至出现血压下降的休克表现，那么如何识别休克早期血容量不足的表现呢？下列检查也许能提供一些有益的线索。　
　　1、可查红细胞(RBC)压积，正常情况应保持在35—40％之间，当血液浓缩、临床有脱水表现时RBC压积常增高，反之亦然。　
　　2、正常小儿脉压差一般不能<30mmHg，如脉压差明显缩小，则说明血容量不足。　
　　3、正常小儿尿量每小时约30—50ml，如每小时尿量<20ml，则提示血容量不足。　
　　4、正常中心静脉压为8—12厘米水柱，如低于正常，说明血容量不足。反之亦然。　
　　5、当临床出现颈静脉充盈不足、脉搏微弱，常提示血容量不足。　
　　父母朋友如能懂得一些医学常识，当小孩出现严重腹泻时，临床注意观察，或许能对孩子疾病轻重的判断有一个基本的认识。　

　　复旦医学院附科医院  宋善路副教授

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