脂肪肝和糖尿病有什么关系？

概要：由于脂肪肝患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗就是细胞对胰岛素不敏感，胰岛素不能正常地发挥作用，结果就是糖代谢紊乱，严重的糖代谢紊乱就是糖尿病。对于没有糖尿病的脂肪肝病友，在积极运动治疗、控制高脂肪饮食的同时，需要进行糖耐量试验，排除糖尿病。肥胖者必须把保持理想体重作为一项目标。肥胖、高血脂患者则要关注血清肝酶，进行肝脏超声检查，排除脂肪肝。我们最近的研究发现，即使在正常的转氨酶范围内，转氨酶高的糖尿病患者相比于转氨酶更低的患者，有更多的代谢异常和更多的心血管危险因素。因此，糖尿病患者需要关注肝脏功能，积极控制高血糖和高血脂，其基本措施是节食多运动，其次是可以适当服用一些药物，如二甲双胍、格列酮类药物等。脂肪肝患者还应该戒酒，控制高脂肪饮食。出现肝酶异常时可以口服保肝药物。当然，肝酶异常时必须排除其他的引起肝酶升高的情况。

　　由于脂肪肝患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗就是细胞对胰岛素不敏感，胰岛素不能正常地发挥作用，结果就是糖代谢紊乱，严重的糖代谢紊乱就是糖尿病。

　　对于没有糖尿病的脂肪肝病友，在积极运动治疗、控制高脂肪饮食的同时，需要进行糖耐量试验，排除糖尿病。肥胖者必须把保持理想体重作为一项目标。肥胖、高血脂患者则要关注血清肝酶，进行肝脏超声检查，排除脂肪肝。我们最近的研究发现，即使在正常的转氨酶范围内，转氨酶高的糖尿病患者相比于转氨酶更低的患者，有更多的代谢异常和更多的心血管危险因素。因此，糖尿病患者需要关注肝脏功能，积极控制高血糖和高血脂，其基本措施是节食多运动，其次是可以适当服用一些药物，如二甲双胍、格列酮类药物等。

　　脂肪肝患者还应该戒酒，控制高脂肪饮食。出现肝酶异常时可以口服保肝药物。当然，肝酶异常时必须排除其他的引起肝酶升高的情况。