如何保证乙肝治疗效果？

概要：乙肝患者需要进行长期的抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标是持久抑制乙肝病毒的复制和缓解肝病。临床上，有些乙肝患者没有认识到长期治疗的重要性，“见好就收”，导致病情反复。也有患者因为发生了药物耐药而中途停药，结果引发了重症肝炎，危及生命。那么，如何保证乙肝治疗效果呢？专家认为要注意以下几个方面——选择医院：选择正规医院的感染科或肝病科。医生的正确诊断和用药方案是治疗成功的保证。选择药物：近年，感染科病房收治的乙肝患者呈下降趋势，而门诊的乙肝患者呈上升趋势，这说明部分患者通过药物加门诊随访可以实现控制病情的目标。遵从医嘱：医生在确立用药方案时，应向患者介绍不同抗病毒药物的效果、安全性、是否耐药等特点，并结合患者的病情、乙肝病毒载量、经济情况和患者依从性（遵从医嘱的能力）等给予建议，最终由患者来选择药物。健康提示：目前，口服抗病毒药物有多种选择。如果经济条件允许，核苷初治的乙肝患者选择抑制病毒能力强、耐药性低的药物能获得最佳的治疗结果，从长期来看，也可避免药物耐药后导致的后续治疗成本增加。需要提醒的是，核苷类似物中各药物耐药率是不同的。如拉米夫定耐药率比较高，治疗１年的耐药率为

　　乙肝患者需要进行长期的抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标是持久抑制乙肝病毒的复制和缓解肝病。临床上，有些乙肝患者没有认识到长期治疗的重要性，“见好就收”，导致病情反复。也有患者因为发生了药物耐药而中途停药，结果引发了重症肝炎，危及生命。

　　那么，如何保证乙肝治疗效果呢？专家认为要注意以下几个方面——

　　选择医院：选择正规医院的感染科或肝病科。医生的正确诊断和用药方案是治疗成功的保证。

　　选择药物：近年，感染科病房收治的乙肝患者呈下降趋势，而门诊的乙肝患者呈上升趋势，这说明部分患者通过药物加门诊随访可以实现控制病情的目标。

　　遵从医嘱：医生在确立用药方案时，应向患者介绍不同抗病毒药物的效果、安全性、是否耐药等特点，并结合患者的病情、乙肝病毒载量、经济情况和患者依从性（遵从医嘱的能力）等给予建议，最终由患者来选择药物。

　　健康提示：

　　目前，口服抗病毒药物有多种选择。如果经济条件允许，核苷初治的乙肝患者选择抑制病毒能力强、耐药性低的药物能获得最佳的治疗结果，从长期来看，也可避免药物耐药后导致的后续治疗成本增加。

　　需要提醒的是，核苷类似物中各药物耐药率是不同的。如拉米夫定耐药率比较高，治疗１年的耐药率为１４％～３２％，５年耐药率为６０％～７０％；恩替卡韦具有高耐药基因屏障，且能强效抑制病毒，在连续服用恩替卡韦４年的核苷初治乙肝患者中，９０％以上的人血中乙肝病毒为阴性，耐药发生率不超过１％。