心脏杂音就是先天性心脏病吗

概要：心脏杂音常常是先天性心脏病（简称先心）的一种临床体症，但是心脏杂音的出现并不一定表明患有先心，尤其是新生儿时期出现的杂音，未必就是先心，而有些先心临床也可能始终没有杂音，如大血管错位，三尖瓣闭锁，而在新生儿期，即使存在室间隔缺损和动脉导管未闭，但由于生理性肺动脉高压的存在也可以暂时不出现杂音。因此，心脏杂音的出现应根据杂音的部位、响度以及长期随访观察以后才能判断其的病理意义。 临床比较常见的病理性心脏杂音包括：1、收缩中期喷射性杂音，常常提示肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或房间隔缺损的存在。 2、全收缩期返流性杂音，常常提示二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、室间隔缺损的存在。 3、舒张早期吹风样杂音，常常提示主动脉瓣关闭不全或相对性肺动脉瓣关闭不全的存在。 4、舒张中晚期隆隆样杂音常伴有震颤，常常提示二尖瓣或三尖瓣狭窄的存在。 5、连续性杂音，常常提示动脉导管未闭的存在。 但如果在心前区听到1—2级短促、柔和、吹风样收缩期杂音，既无震颤也不传导，杂音的响度常随发热、运动、卧位时加强，而在安静、坐位时消失，这些情况大多为生理性杂音。 先心应根据胸片、心电图、心动超声图以及心

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　　心脏杂音常常是先天性心脏病（简称先心）的一种临床体症，但是心脏杂音的出现并不一定表明患有先心，尤其是新生儿时期出现的杂音，未必就是先心，而有些先心临床也可能始终没有杂音，如大血管错位，三尖瓣闭锁，而在新生儿期，即使存在室间隔缺损和动脉导管未闭，但由于生理性肺动脉高压的存在也可以暂时不出现杂音。因此，心脏杂音的出现应根据杂音的部位、响度以及长期随访观察以后才能判断其的病理意义。　
　　临床比较常见的病理性心脏杂音包括：　
　　1、收缩中期喷射性杂音，常常提示肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或房间隔缺损的存在。　
　　2、全收缩期返流性杂音，常常提示二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、室间隔缺损的存在。　
　　3、舒张早期吹风样杂音，常常提示主动脉瓣关闭不全或相对性肺动脉瓣关闭不全的存在。　
　　4、舒张中晚期隆隆样杂音常伴有震颤，常常提示二尖瓣或三尖瓣狭窄的存在。　
　　5、连续性杂音，常常提示动脉导管未闭的存在。　
　　但如果在心前区听到1—2级短促、柔和、吹风样收缩期杂音，既无震颤也不传导，杂音的响度常随发热、运动、卧位时加强，而在安静、坐位时消失，这些情况大多为生理性杂音。　
　　先心应根据胸片、心电图、心动超声图以及心脏造影等检查的综合判断，才能作出明确诊断。如果孩子有心脏杂音，应及时到专科医院请心内科医生根据需要做相关的检查，才能明确是否有先心的存在。

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