膜部的室间隔缺损可能会自愈，可先做观察

概要：时间：20xx年3月14日 14:0914:25提问：guest回答：余志庆（上海儿童医学中心小儿心内科副主任医师） guest：宝宝6个月多，他室间隔缺损6.5mm（膜周型，伴少许室间隔瘤样组织形成），请问：病情严重吗？我们应该采取什么措施？需要做手术吗？什么时候为宜？〖14:09:11〗 余志庆：膜部的室间隔缺损应该有自愈的可能，小孩目前只有6个月，而且从超升看有假性室隔瘤形成，所以暂时不手术，随访观察。〖14:12:31〗 guest：宝宝汗特别多，这几天他老是想吐的样子，大便有点稀，是否与服地高辛和开博通有关？〖14:12:33〗 余志庆：地高辛和开博通服用了多长时间？〖14:16:14〗 guest：从2个多月开始服，现在是6个多月了，他经常有一段时间会这样想吐。〖14:18:36〗 余志庆：如果是单纯的膜部室间隔缺损，没有肺动脉高压，小孩一般情况都还比较正常的话，可以逐渐停用地高辛和开博通。〖14:20:02〗 guest：超声所见:右室流出道19 mm 主动脉根部16 mm 左房26 mm 左室流出道18 mm 室间隔5.5 mm 左室舒张末内径30

　　时间：20xx年3月14日 14:0914:25
　　提问：guest
　　回答：余志庆（上海儿童医学中心小儿心内科副主任医师）

　　guest：宝宝6个月多，他室间隔缺损6.5mm（膜周型，伴少许室间隔瘤样组织形成），请问：病情严重吗？我们应该采取什么措施？需要做手术吗？什么时候为宜？〖14:09:11〗

　　余志庆：膜部的室间隔缺损应该有自愈的可能，小孩目前只有6个月，而且从超升看有假性室隔瘤形成，所以暂时不手术，随访观察。〖14:12:31〗

　　guest：宝宝汗特别多，这几天他老是想吐的样子，大便有点稀，是否与服地高辛和开博通有关？〖14:12:33〗

　　余志庆：地高辛和开博通服用了多长时间？〖14:16:14〗

　　guest：从2个多月开始服，现在是6个多月了，他经常有一段时间会这样想吐。〖14:18:36〗

　　余志庆：如果是单纯的膜部室间隔缺损，没有肺动脉高压，小孩一般情况都还比较正常的话，可以逐渐停用地高辛和开博通。〖14:20:02〗

　　guest：超声所见:右室流出道19 mm 主动脉根部16 mm 左房26 mm 左室流出道18 mm 室间隔5.5 mm 左室舒张末内径30 mm 左室收缩末内径16mm 左室后壁5mm 右室11mm，主肺动脉18 mm。1.内脏正位，心房正位，心室右袢，左房室内径偏大，右房室内径正常，2.室间隔流入道膜周部见回声速6.5mm，膜部周围见少许蓬松增生组织，CDFI示该处左至右分流，最大分流4.1mm /s，分流压差67mmHg.房间隔末见回声中断，CDFI末探及房水平分流，（室间隔瘤样组织形成）。请问：问题是否严重？这是今天的超声告。〖14:20:29〗

　　余志庆：从超声看没有提示肺动脉高压，而且是5.5mm的缺损算中等偏小，一般不会产生明显的临床症状。另外，超声反映的是小孩膜部的室间隔缺损而且有室间隔瘤样组织附着，所以可以暂时地随访观察。〖14:25:24〗